Вот и наступил самый долгожданный и счастливый момент в вашей жизни – ваш малыш родился! Он делает первый вдох, встречается взглядом со своей мамой и, не успев оглядеться вокруг… попадает на свой первый экзамен. Вашего кроху взвешивают, измеряют его рост  и выставляют оценку по шкале Апгар.
Оценивать состояние новорожденного по ряду клинических признаков предложила в 1952 году американский врач Вирджиния Апгар. В систему оценки включены:  частота сердечных сокращений, характер дыхания, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость, окраска кожных покровов через определенные интервалы после рождения.

Новорожденный сдает свой экзамен на первой и пятой минуте после рождения. Каждый исследуемый клинический признак оценивается по трехбалльной системе. Хорошо выраженный признак оценивается баллом 2, недостаточно выраженный — 1, отсутствие или извращение признака — 0.

Клинический признак
Оценка в баллах

0
1
2

Частота сердце6иений
Отсутствует
Менее 100 сердце6иений в 1 мин
100 и более сердце6иений в 1 мин

Дыхание
Отсутствует
Нерегулярное, крик слабый (гиповентиляция)
Нормальное, крик громкий

Мышечный тонус
Отсутствует, конечности свисают
Снижен, некоторое сгибание конечностей
Выражены активные движения

Рефлекторная возбудимость (реакция на носовой катетер или на раздражение подошв)
Не реагирует
Реакция слабо выражена (гримаса, движение)
Реакция в виде движения, кашля, чиханья, громкого крика

Окраска кожи
Генерализованная бледность или генерализованный цианоз
Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз)
Розовая окраска всего тела и конечностей

Оценки по каждому признаку суммируются и записываются в виде дроби (например 8/10), первая цифра означает состояние на первой минуте, а вторая - на пятой.
У большинства новорождённых состояние через 1 мин после рождения по шкале Апгар оценивается в 7-8 баллов, спустя 5 минут общее состояние этих новорождённых соответствует 8-10 баллам, что прогностически благоприятно. Только у 15% новорождённых общее состояние в первую минуту жизни оценивается в 10 баллов. Оценка по шкале Апгар при рождении в 0-3 балла (пульс менее 100 уд/мин, замедляющийся, отсутствие дыхания или его изменения, кожа бледная, мышечная атония) соответствует тяжёлой асфиксии. Оценка через 1 минуту после рождения в 4-6 баллов (неустановившееся дыхание, частота сердцебиений 100 уд/мин и более, сниженный мышечный тонус, слабый ответ на раздражение) соответствует средней степени асфиксии. Оценка через 5 мин после рождения в 6 баллов и ниже является показанием для интенсивной терапии или продолжения реанимационных мероприятий.

Оценка по шкале Апгар – это не диагноз и не прогнозирование здоровья малыша на всю его жизнь, а всего-навсего способ, который при рождении дает возможность определить, нужно ли малышу срочное медицинское вмешательство. Большинство детей, у которых при рождении была невысокая оценка по шкале Апгар, вырастают вполне здоровыми.

Желаем всем мамам и малышам получать в течение всей жизни только лучшие оценки!